膽囊壁毛糙增厚可能由慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊腺肌癥、膽囊息肉、膽囊癌等原因引起,可通過超聲檢查、血液化驗(yàn)、膽囊功能評(píng)估等方式診斷。
長(zhǎng)期反復(fù)的膽囊炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致膽囊壁纖維化增厚?;颊叱S杏疑细闺[痛、進(jìn)食油膩后加重等癥狀。治療需控制飲食脂肪攝入,遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物,嚴(yán)重者需行膽囊切除術(shù)。
結(jié)石長(zhǎng)期摩擦膽囊壁會(huì)引起局部組織增生。典型表現(xiàn)為膽絞痛發(fā)作,可伴有黃疸。建議低脂飲食,急性發(fā)作時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊取石術(shù)。
膽囊壁肌層異常增生導(dǎo)致壁增厚,屬于良性病變。多數(shù)無明顯癥狀,偶有上腹飽脹感。若無癥狀可定期觀察,癥狀明顯者需手術(shù)切除膽囊。
膽固醇息肉或炎性息肉附著處膽囊壁常增厚。直徑小于10毫米且無血流信號(hào)者可3-6個(gè)月復(fù)查,大于10毫米或快速增大需腹腔鏡手術(shù)。
惡性腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)導(dǎo)致膽囊壁不規(guī)則增厚。早期癥狀隱匿,晚期可出現(xiàn)消瘦、黃疸。確診后需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)或放化療。
發(fā)現(xiàn)膽囊壁異常改變后應(yīng)避免高脂飲食,每日食用油控制在25克以內(nèi),優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量進(jìn)食高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花有助于膽汁排泄。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,建議每半年復(fù)查一次腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
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