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突然腰疼不能彎腰是怎么回事

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突然腰疼不能彎腰可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉韌帶損傷。急性發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為腰部劇痛伴活動(dòng)受限，局部按壓痛明顯但無(wú)下肢放射痛。急性期需臥床休息1-3天，可配合熱敷緩解肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。

2、腰椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂后髓核壓迫神經(jīng)根，常因突然扭腰或負(fù)重誘發(fā)。典型癥狀為腰痛伴單側(cè)下肢麻木放射痛，咳嗽時(shí)加重。需通過(guò)腰椎MRI確診。急性期建議絕對(duì)臥床2-3周，可靜脈滴注甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫，口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)腎絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射伴排尿異常。發(fā)作時(shí)腰部呈刀割樣劇痛，改變體位無(wú)法緩解。需急診行泌尿系CT檢查，確診后可肌注鹽酸哌替啶注射液解痙鎮(zhèn)痛，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石。

4、強(qiáng)直性脊柱炎

青年男性晨起腰骶部僵痛超過(guò)3個(gè)月需警惕此病，疼痛夜間加重、活動(dòng)后減輕。伴隨脊柱活動(dòng)度進(jìn)行性下降，晚期出現(xiàn)駝背畸形。需檢測(cè)HLA-B27基因及骶髂關(guān)節(jié)CT。早期可皮下注射重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制炎癥，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易發(fā)生椎體壓縮骨折，輕微外力即可導(dǎo)致突發(fā)腰痛。疼痛在站立時(shí)加劇，平臥減輕。需行骨密度檢查及脊柱X線(xiàn)確診。治療需口服阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收，配合碳酸鈣D3片補(bǔ)鈣。急性期建議佩戴腰圍保護(hù)，避免脊柱負(fù)重。

突發(fā)腰痛期間應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站及提重物。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，適度進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解，或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等神經(jīng)癥狀，須立即至骨科或疼痛科就診。日常需糾正不良姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅，每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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