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其實大部分人不用打狂犬疫苗嗎

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是否需要接種狂犬疫苗主要取決于暴露風(fēng)險等級，大部分日常接觸確實無須接種，但被可疑動物咬傷或抓傷后必須立即接種。

狂犬病暴露分為三級，一級暴露指接觸動物但皮膚完好，僅需清洗皮膚無須接種疫苗。二級暴露指被動物輕微抓傷無出血，需立即清洗傷口并接種疫苗。三級暴露指被動物咬傷或抓傷出血，或黏膜被舔舐，除徹底清洗傷口外還需聯(lián)合使用狂犬病免疫球蛋白和疫苗。我國每年約有1500萬例狂犬病暴露后處置，其中真正發(fā)病的病例極少，這與規(guī)范接種疫苗直接相關(guān)。狂犬病毒主要通過破損皮膚或黏膜侵入神經(jīng)系統(tǒng)，潛伏期通常1-3個月，發(fā)病后死亡率接近100%。未接種疫苗的暴露者發(fā)病風(fēng)險與被咬部位距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)的遠(yuǎn)近相關(guān)，頭面部暴露的發(fā)病風(fēng)險最高可達(dá)80%。

特殊情況下，獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等高危職業(yè)人群需要提前接種暴露前預(yù)防疫苗。部分偏遠(yuǎn)地區(qū)存在野生動物傳播風(fēng)險，當(dāng)?shù)鼐用癖徊幻鲃游镏聜笠矐?yīng)接種。免疫功能低下者暴露后抗體產(chǎn)生可能延遲，需加強(qiáng)免疫程序監(jiān)測。蝙蝠等野生動物可能造成難以察覺的微小傷口，此類暴露均應(yīng)按三級暴露處理。我國目前使用的vero細(xì)胞疫苗安全性良好，接種后產(chǎn)生中和抗體的概率超過99%。

日常應(yīng)避免接觸流浪動物，教育兒童不要挑逗陌生寵物。被動物致傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。飼養(yǎng)寵物者須定期為寵物接種獸用狂犬疫苗，外出遛狗要系牽引繩。前往狂犬病流行地區(qū)旅行前可咨詢預(yù)防接種門診，必要時進(jìn)行暴露前免疫。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等疑似癥狀，須立即就醫(yī)并告知暴露史，此時仍可通過強(qiáng)化免疫程序爭取生存機(jī)會。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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