寶寶大便在肛門口拉不出可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、使用開塞露、溫水坐浴、就醫(yī)檢查等方式處理。這種情況通常由飲食結(jié)構(gòu)不合理、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、肛裂、先天性巨結(jié)腸等原因引起。
增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于軟化大便??山o寶寶適量添加西藍(lán)花泥、火龍果等富含膳食纖維的輔食,6個(gè)月以上嬰兒每日飲水量需達(dá)到體重每公斤50毫升。母乳喂養(yǎng)的母親需減少辛辣刺激食物攝入。避免過(guò)量食用香蕉、蘋果等可能加重便秘的食物。
以肚臍為中心順時(shí)針按摩腹部能促進(jìn)腸蠕動(dòng)。家長(zhǎng)需將手掌搓熱后,用指腹以畫圈方式按摩寶寶腹部,每次持續(xù)5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2次。按摩時(shí)注意力度輕柔,避開剛進(jìn)食后的時(shí)間段??膳浜锨冗\(yùn)動(dòng)幫助腹壓增加。
遵醫(yī)囑使用開塞露能快速緩解急性便秘??蛇x擇甘油栓或液體石蠟制劑,使用時(shí)將寶寶側(cè)臥,輕柔插入肛門1厘米深。該方式僅作為應(yīng)急措施,連續(xù)使用不超過(guò)3天。注意觀察是否出現(xiàn)肛門黏膜刺激癥狀。
37℃溫水坐浴能放松肛門括約肌。家長(zhǎng)需用專用坐浴盆,水位不超過(guò)寶寶坐姿時(shí)肚臍高度,每次浸泡5分鐘。坐浴后可涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏預(yù)防紅臀。該方法適合已形成肛裂的情況。
頑固性便秘需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指檢、鋇劑灌腸等檢查。確診后可選用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重病例需考慮肛門擴(kuò)張術(shù)或腸造瘺術(shù)。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)及大便硬度,建立固定排便時(shí)間。選擇透氣性好的紙尿褲,排便后及時(shí)清潔會(huì)陰。若出現(xiàn)腹脹拒食、嘔吐帶膽汁等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期便秘可能影響生長(zhǎng)發(fā)育,建議定期進(jìn)行兒童保健評(píng)估。
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