乙肝1.3陽(yáng)性通常提示乙肝病毒復(fù)制活躍,需結(jié)合肝功能、病毒載量等指標(biāo)綜合評(píng)估嚴(yán)重程度。乙肝1.3陽(yáng)性可能與乙肝e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎、乙肝病毒攜帶狀態(tài)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
乙肝1.3陽(yáng)性若伴隨肝功能正常且病毒載量低,多數(shù)屬于乙肝病毒攜帶狀態(tài),無(wú)須特殊治療,但需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量超過(guò)一定閾值,可能發(fā)展為乙肝e抗原陽(yáng)性慢性乙型肝炎,此時(shí)需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等。部分患者可能因免疫系統(tǒng)清除病毒而轉(zhuǎn)為乙肝1.5陽(yáng)性或小三陽(yáng),病毒復(fù)制活性降低。
極少數(shù)情況下,乙肝1.3陽(yáng)性患者可能進(jìn)展為肝硬化或肝癌,尤其是有肝癌家族史、長(zhǎng)期飲酒或合并其他肝病患者。這類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟增強(qiáng)CT/MRI,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢明確肝纖維化程度。若出現(xiàn)腹水、黃疸、嘔血等表現(xiàn),提示病情進(jìn)入失代償期,需立即住院治療。
乙肝1.3陽(yáng)性患者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。建議每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、肝功能、乙肝病毒DNA及肝臟影像學(xué)檢查,出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)及時(shí)到感染科或肝病科就診。接種乙肝疫苗的密切接觸者也需定期檢測(cè)乙肝表面抗體水平。
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