睡覺驚醒時(shí)心跳加速心慌可能與睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、焦慮障礙、低血糖反應(yīng)或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
夜間呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮引發(fā)心悸。多伴隨打鼾、晨起頭痛,可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診。輕度患者建議側(cè)臥睡眠、減重,中重度需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速或房顫可能在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)心慌伴脈搏紊亂。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉異常心電活動(dòng),醫(yī)生可能推薦普羅帕酮片或胺碘酮片等抗心律失常藥物。
驚恐發(fā)作時(shí)腎上腺素激增導(dǎo)致心跳加速,常伴窒息感和瀕死感。認(rèn)知行為治療和帕羅西汀片等抗焦慮藥物可緩解癥狀,睡前冥想訓(xùn)練也有幫助。
糖尿病患者夜間血糖過低會觸發(fā)心慌出汗,需檢測凌晨血糖。建議睡前適量加餐,備好葡萄糖片應(yīng)急,調(diào)整胰島素注射方案需遵醫(yī)囑。
甲狀腺激素過量使代謝亢進(jìn),靜息心率增快。甲功檢查顯示TSH降低,可選用甲巰咪唑片控制激素分泌,同時(shí)限制含碘食物攝入。
保持規(guī)律作息避免熬夜,睡前2小時(shí)限制咖啡因攝入,臥室環(huán)境保持安靜黑暗。定期監(jiān)測血壓心率,若癥狀頻繁發(fā)作或伴隨胸痛暈厥,須立即心內(nèi)科就診。日??删毩?xí)腹式呼吸放松訓(xùn)練,避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。
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