降壓藥的副作用通常較小,多數(shù)患者可以耐受。常見(jiàn)降壓藥類型主要有鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣離子拮抗劑可能導(dǎo)致面部潮紅、下肢水腫,但癥狀多輕微且可逆。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可能引發(fā)干咳,通常停藥后癥狀消失。血管緊張素受體拮抗劑副作用較少,偶見(jiàn)頭暈或血鉀異常。利尿劑長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)平衡,可能出現(xiàn)乏力或肌肉痙攣。β受體阻滯劑可能引起心率減慢,哮喘患者需謹(jǐn)慎使用。
嚴(yán)重副作用如血管性水腫、肝功能異常等發(fā)生率極低,通常與個(gè)體差異或藥物相互作用相關(guān)。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)體位性低血壓,多數(shù)在1-2周內(nèi)逐漸適應(yīng)。罕見(jiàn)情況下利尿劑可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,需監(jiān)測(cè)尿酸水平。聯(lián)合用藥時(shí)需特別注意藥物代謝途徑,避免加重肝腎負(fù)擔(dān)。
服用降壓藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和肝腎功能,避免突然改變體位防止跌倒。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi),適量補(bǔ)充含鉀豐富的蔬菜水果。避免飲酒和劇烈運(yùn)動(dòng)后立即服藥,服藥時(shí)間盡量固定。若出現(xiàn)持續(xù)干咳、皮疹或水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥或更改劑量。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心電圖和電解質(zhì)檢查,合并糖尿病者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
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