骨鈣檢查通常通過血鈣檢測、尿鈣檢測、骨密度檢查等方式進(jìn)行,具體需結(jié)合臨床癥狀由醫(yī)生評(píng)估選擇。
血鈣檢測通過抽取靜脈血測量血清中鈣離子濃度,可反映短期鈣代謝狀態(tài)。檢查前需空腹8小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。血鈣異??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、維生素D缺乏、慢性腎病等有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
收集24小時(shí)尿液測定鈣排泄量,用于評(píng)估腎臟鈣調(diào)節(jié)功能。檢查前3天需保持正常鈣飲食,避免服用鈣劑。尿鈣增高常見于腎結(jié)石、特發(fā)性高鈣尿癥,降低可能與維生素D缺乏或甲狀旁腺功能減退相關(guān)。
雙能X線吸收測定法是評(píng)估骨鈣儲(chǔ)備的金標(biāo)準(zhǔn),可檢測腰椎、股骨等部位的骨礦物質(zhì)含量。適用于骨質(zhì)疏松篩查,檢查時(shí)需去除金屬物品。結(jié)果以T值表示,低于-2.5提示骨質(zhì)疏松。
包括β-膠原降解產(chǎn)物、骨鈣素等血液指標(biāo),反映骨形成與吸收動(dòng)態(tài)平衡。需晨起空腹采血,避免日內(nèi)波動(dòng)干擾。指標(biāo)異??赡芴崾竟琴|(zhì)疏松、Paget骨病等代謝性骨病。
X線平片可發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重鈣代謝異常導(dǎo)致的骨皮質(zhì)變薄或病理性骨折,CT能定量分析骨小梁結(jié)構(gòu)。MRI適用于評(píng)估骨髓病變,放射性核素骨掃描可顯示全身骨代謝活躍區(qū)域。
日常保持適量日照促進(jìn)維生素D合成,每日攝入300-500ml牛奶或等效乳制品。45歲以上女性及50歲以上男性建議定期篩查骨密度,長期服用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測骨代謝指標(biāo)。出現(xiàn)骨痛、身高縮短等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免盲目補(bǔ)鈣。
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