咽炎和氣管炎可通過(guò)發(fā)病部位、典型癥狀、體征檢查進(jìn)行區(qū)分。咽炎主要累及咽部黏膜,表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感;氣管炎病變位于氣管,以咳嗽、咳痰、胸骨后不適為特征。臨床需結(jié)合喉鏡、胸部影像學(xué)等檢查明確診斷。
咽炎患者癥狀集中于咽喉區(qū)域,常見(jiàn)咽部灼熱感、吞咽疼痛,急性期可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,慢性期可能出現(xiàn)黏膜萎縮或增生。部分患者伴隨耳部放射痛,但無(wú)顯著下呼吸道癥狀。喉鏡檢查可直接觀察咽部病變程度,細(xì)菌性咽炎可能出現(xiàn)扁桃體膿性滲出物。
氣管炎癥狀多位于胸骨后區(qū)域,咳嗽為突出表現(xiàn),初期干咳后轉(zhuǎn)為咳黏液痰或膿痰,可能伴有低熱、呼吸音粗糙。聽(tīng)診可聞及散在干啰音,但無(wú)肺實(shí)質(zhì)病變體征。胸部X線通常無(wú)異常,嚴(yán)重者可見(jiàn)氣管壁增厚。病毒感染是常見(jiàn)病因,冷空氣刺激或煙霧暴露可能誘發(fā)癥狀加重。
日常需注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免辛辣刺激食物及煙酒接觸。咽炎患者建議用淡鹽水漱口緩解不適,氣管炎患者應(yīng)注意保暖并減少冷空氣直接吸入。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)指導(dǎo)精準(zhǔn)治療。兩類疾病均需避免過(guò)度用嗓,保證充足休息有助于黏膜修復(fù)。
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