踝關(guān)節(jié)扭傷根據(jù)韌帶損傷的嚴(yán)重程度,通常被分為I級(jí)、II級(jí)和III級(jí)。
踝關(guān)節(jié)扭傷分級(jí)是臨床評(píng)估損傷程度和制定治療方案的基石。I級(jí)扭傷指踝關(guān)節(jié)韌帶受到輕度拉伸或微小撕裂,局部存在輕度壓痛與腫脹,但關(guān)節(jié)穩(wěn)定性良好,患者通常能承受部分體重行走。II級(jí)扭傷意味著韌帶部分撕裂,伴有更明顯的疼痛、腫脹和皮下淤血,關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,負(fù)重行走時(shí)疼痛加劇,可能出現(xiàn)輕微關(guān)節(jié)不穩(wěn)。III級(jí)扭傷最為嚴(yán)重,表現(xiàn)為韌帶的完全斷裂,受傷時(shí)可能伴隨爆裂聲,隨即出現(xiàn)劇烈疼痛、嚴(yán)重腫脹與廣泛淤血,關(guān)節(jié)明顯不穩(wěn)定,無(wú)法負(fù)重站立。這種分級(jí)體系主要基于體格檢查中對(duì)腫脹程度、壓痛部位、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍以及穩(wěn)定性的評(píng)估,有時(shí)需要借助應(yīng)力位X光片或磁共振成像來(lái)輔助判斷韌帶損傷的具體情況。分級(jí)的目的在于區(qū)分損傷的輕重,I級(jí)扭傷多采用保守治療,而III級(jí)扭傷則可能需要手術(shù)干預(yù)來(lái)修復(fù)韌帶以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后,無(wú)論輕重都應(yīng)立即遵循休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢的原則進(jìn)行處理,這有助于減輕腫脹和疼痛。在傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷、按摩或過(guò)早使用受傷關(guān)節(jié)負(fù)重。對(duì)于I級(jí)和II級(jí)扭傷,在疼痛緩解后應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉力量訓(xùn)練以及本體感覺(jué)平衡訓(xùn)練,這對(duì)于預(yù)防習(xí)慣性扭傷至關(guān)重要。對(duì)于嚴(yán)重的III級(jí)扭傷或經(jīng)保守治療后關(guān)節(jié)仍持續(xù)不穩(wěn)的患者,可能需要咨詢(xún)骨科醫(yī)生,評(píng)估手術(shù)修復(fù)的必要性??祻?fù)期間,選擇提供良好支撐的鞋子,在不平坦路面活動(dòng)時(shí)保持警惕,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,均能有效降低再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)。
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