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怎么治療急性酒精中毒

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急性酒精中毒可通過停止飲酒、保持呼吸道通暢、促進(jìn)酒精代謝、藥物治療、血液凈化等方式治療。急性酒精中毒通常由短時間內(nèi)大量飲酒、個體酒精代謝能力差異、空腹飲酒、合并用藥、慢性肝病等因素引起。

1、停止飲酒

立即停止飲酒是處理急性酒精中毒的首要措施。酒精會抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能,過量攝入可能導(dǎo)致意識障礙甚至呼吸抑制。家屬或陪護(hù)人員應(yīng)迅速移開剩余酒類,避免患者繼續(xù)攝入。對躁動不安者需防止跌倒或自傷,但避免強行約束以免加重興奮狀態(tài)。輕度中毒者停止飲酒后,酒精經(jīng)肝臟代謝可逐漸緩解癥狀。

2、保持呼吸道通暢

中重度中毒患者常因嘔吐或舌后墜導(dǎo)致氣道梗阻。應(yīng)將患者置于側(cè)臥位,清除口腔分泌物,必要時使用口咽通氣道。出現(xiàn)呼吸頻率減慢、血氧飽和度下降時需及時進(jìn)行氣管插管輔助通氣。密切監(jiān)測生命體征,警惕誤吸性肺炎的發(fā)生。對于昏迷患者,每30分鐘需檢查一次瞳孔反應(yīng)和呼吸模式。

3、促進(jìn)酒精代謝

靜脈補充葡萄糖溶液可預(yù)防低血糖,同時給予維生素B1注射液預(yù)防韋尼克腦病。適量輸注生理鹽水能糾正脫水狀態(tài),維持電解質(zhì)平衡。避免使用利尿劑強行排尿,這會加重電解質(zhì)紊亂??勺襻t(yī)囑使用納洛酮注射液拮抗酒精對中樞的抑制作用,但需注意可能誘發(fā)戒斷反應(yīng)。

4、藥物治療

針對嚴(yán)重中毒可遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝功能,鹽酸納美芬注射液逆轉(zhuǎn)中樞抑制。嘔吐頻繁者可用鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐,但需注意其與酒精的協(xié)同鎮(zhèn)靜作用。合并代謝性酸中毒時需靜脈滴注碳酸氫鈉注射液。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁止自行調(diào)整劑量。

5、血液凈化

當(dāng)血酒精濃度超過400mg/dl或出現(xiàn)重度昏迷、呼吸抑制時,需進(jìn)行血液透析治療。血液灌流能快速清除血液中的乙醇及其代謝產(chǎn)物,尤其適用于合并肝腎功能不全者。治療期間需監(jiān)測凝血功能,防止出血并發(fā)癥。嚴(yán)重中毒患者透析后仍需住院觀察24-48小時,預(yù)防遲發(fā)性腦病。

急性酒精中毒恢復(fù)期應(yīng)保證充足休息,24小時內(nèi)禁止駕駛或操作機械。飲食選擇易消化的米粥、面條等碳水化合物,避免高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用蜂蜜水補充果糖,但不宜用濃茶或咖啡解酒。建議戒酒3-5天讓肝臟修復(fù),長期飲酒者需進(jìn)行酒精依賴評估。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、心悸或行為異常,應(yīng)及時返院復(fù)查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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