正常女性白帶呈透明或乳白色,質(zhì)地稀薄或黏稠,無(wú)明顯異味,量可隨月經(jīng)周期變化。白帶主要由陰道黏膜滲出液、宮頸腺體分泌物及子宮內(nèi)膜分泌物混合而成,具有潤(rùn)滑陰道、抑制病菌的作用。
健康白帶通常為透明或乳白色,排卵期可能呈現(xiàn)蛋清樣拉絲狀,月經(jīng)前可能變得黏稠。若出現(xiàn)黃色、綠色、灰白色或豆腐渣樣改變,需警惕陰道炎等疾病。例如細(xì)菌性陰道病可能導(dǎo)致灰白色均質(zhì)分泌物,外陰陰道假絲酵母菌病常伴隨豆渣樣白帶。
正常白帶帶有輕微腥味或無(wú)味。若出現(xiàn)明顯魚(yú)腥味可能提示細(xì)菌性陰道病,腐敗臭味需排除厭氧菌感染。但日常使用護(hù)墊、穿緊身化纖內(nèi)褲也可能導(dǎo)致異味,建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。
白帶量在排卵期、妊娠期可能增多,每天約浸濕1-2片護(hù)墊屬正常范圍。持續(xù)性大量分泌物伴隨外陰潮濕感,可能與宮頸炎、盆腔炎有關(guān)。絕經(jīng)后女性若突然出現(xiàn)白帶增多,需排查老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜病變。
生理性白帶不引起外陰瘙癢或灼熱感。若出現(xiàn)外陰紅腫、排尿疼痛或性交不適,可能提示滴蟲(chóng)性陰道炎、淋球菌感染等。衣原體感染可能僅表現(xiàn)為輕度分泌物增多而無(wú)明顯不適。
月經(jīng)干凈后白帶量較少,排卵期逐漸增多,月經(jīng)前再度減少是典型生理變化。持續(xù)異常需考慮內(nèi)分泌失調(diào),如多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致長(zhǎng)期稀薄分泌物,而黃體功能不足可能伴隨褐色分泌物。
建議每日用溫水清洗外陰,避免陰道灌洗破壞菌群平衡。選擇pH值4.0-4.5的弱酸性洗液,如出現(xiàn)異常分泌物持續(xù)3天以上,或伴隨瘙癢、疼痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)檢查。日常注意觀察分泌物性狀變化記錄,就診時(shí)可攜帶最近3個(gè)月月經(jīng)周期記錄輔助診斷。
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