血壓高可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、物理療法、手術(shù)治療等方式治療。血壓高可能與遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。長(zhǎng)期精神壓力過大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,可通過冥想、深呼吸等方式緩解。
遵醫(yī)囑使用降壓藥物,常用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥等因素,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓變化,觀察是否出現(xiàn)下肢水腫、干咳等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為血壓高與肝陽上亢、痰濕內(nèi)阻有關(guān),可選用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓丸等中成藥。配合耳穴壓豆療法,選取神門、交感等穴位。飲食上可用決明子、菊花代茶飲,避免辛辣燥熱食物。針灸治療選取太沖、曲池等穴位,每周2-3次。
生物反饋療法幫助患者學(xué)會(huì)控制自主神經(jīng)功能,降低交感神經(jīng)興奮性。堅(jiān)持進(jìn)行放松訓(xùn)練如漸進(jìn)性肌肉放松法,每日20-30分鐘。水療通過溫水浴促進(jìn)外周血管擴(kuò)張,水溫控制在38-40攝氏度。音樂療法選擇舒緩的古典音樂,音量控制在60分貝以下。
對(duì)于藥物難治性高血壓,可考慮腎動(dòng)脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)。原發(fā)性醛固酮增多癥患者需行腎上腺腫瘤切除術(shù)。手術(shù)前需完善腎動(dòng)脈造影、腎上腺CT等檢查評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合藥物治療和定期隨訪,監(jiān)測(cè)血壓變化。
血壓高患者需建立健康檔案,每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓。飲食注意低脂低糖,適量食用深海魚類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。冬季注意保暖,防止寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)。
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