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牙周病包括什么

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牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩類，前者病變局限于牙齦組織，后者可累及牙周膜、牙槽骨等深層結(jié)構(gòu)。牙周病通常由菌斑堆積、遺傳因素、吸煙或系統(tǒng)性疾病等因素誘發(fā)，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙周病的早期階段，病變僅發(fā)生在牙齦邊緣。牙菌斑中的細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦，導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張充血，表現(xiàn)為刷牙時(shí)出血、牙齦腫脹發(fā)紅。通過超聲波潔治清除牙石，配合復(fù)方氯己定含漱液等抗菌制劑，多數(shù)患者可逆轉(zhuǎn)病變。日常使用巴氏刷牙法并定期口腔檢查能有效預(yù)防。

2、慢性牙周炎

慢性牙周炎是最常見的牙周病類型，由長期牙齦炎發(fā)展而來。病變突破牙齦結(jié)合上皮向深部擴(kuò)散，造成牙周袋形成和牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齦退縮、牙齒敏感移位，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒自行脫落?；A(chǔ)治療包括齦下刮治和根面平整，必要時(shí)輔助鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部緩釋藥物。

3、侵襲性牙周炎

侵襲性牙周炎多見于35歲以下人群，與遺傳性免疫功能缺陷相關(guān)。特點(diǎn)為快速進(jìn)展的牙槽骨破壞，家族中常有類似病例?；颊呖赡軣o明顯菌斑堆積卻出現(xiàn)多顆切牙和第一磨牙的深牙周袋。治療需全身應(yīng)用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊，并早期進(jìn)行牙周翻瓣手術(shù)。

4、反映全身疾病的牙周炎

某些系統(tǒng)性疾病會(huì)加速牙周組織破壞，如糖尿病患者的糖化終產(chǎn)物會(huì)加重炎癥反應(yīng)，白血病患者牙齦呈現(xiàn)特征性腫脹。這類患者需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，使用葡萄糖酸氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，避免使用非甾體抗炎藥以防出血。

5、壞死性牙周病

壞死性潰瘍性牙齦炎或牙周炎屬于急性感染，常見于免疫抑制或重度營養(yǎng)不良者。表現(xiàn)為牙齦乳頭火山口狀壞死、自發(fā)劇痛及金屬味口臭。緊急處理需清創(chuàng)壞死組織，配合奧硝唑分散片抗厭氧菌感染，同時(shí)補(bǔ)充維生素C片改善組織修復(fù)能力。

牙周病患者應(yīng)選用軟毛牙刷和牙縫刷清潔鄰面，避免橫向用力刷牙。每餐后使用沖牙器清除食物殘?jiān)?，限制含糖飲食攝入頻率。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)，出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過兩周或牙齒明顯松動(dòng)時(shí)須及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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