靜脈曲張可能由遺傳因素、長(zhǎng)期站立或久坐、妊娠、肥胖、靜脈瓣膜功能不全等原因引起。靜脈曲張通常表現(xiàn)為下肢血管迂曲擴(kuò)張、酸脹疼痛、皮膚色素沉著等癥狀?？赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。

1、遺傳因素

靜脈曲張具有家族聚集性，若父母存在靜脈曲張病史，子女發(fā)病概率可能增高。這類(lèi)患者靜脈壁先天性薄弱或靜脈瓣膜發(fā)育不良，導(dǎo)致血液回流受阻。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈功能的藥物。

2、長(zhǎng)期站立久坐

教師、護(hù)士等需長(zhǎng)期站立職業(yè)人群，或辦公室久坐工作者，因肌肉泵作用減弱導(dǎo)致靜脈壓力持續(xù)升高。建議每小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘，工作時(shí)穿戴二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪。若出現(xiàn)踝部水腫，可配合七葉皂苷鈉片、草木犀流浸液片等藥物緩解癥狀。

3、妊娠因素

妊娠期子宮增大壓迫下腔靜脈，同時(shí)孕激素水平升高使靜脈壁松弛，約40%孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈曲張。建議側(cè)臥睡眠減輕壓迫，分娩后多數(shù)可自行緩解。嚴(yán)重者可短期使用符合妊娠安全等級(jí)的羥苯磺酸鈣分散片，哺乳期禁用口服靜脈活性藥物。

4、肥胖因素

體重超標(biāo)會(huì)增加腹腔壓力，阻礙下肢靜脈回流。體重指數(shù)超過(guò)28的人群需通過(guò)飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減重，推薦游泳、騎自行車(chē)等不負(fù)重運(yùn)動(dòng)。合并皮膚脂質(zhì)硬化時(shí)，需聯(lián)用多磺酸粘多糖乳膏外用以改善局部微循環(huán)。

5、靜脈瓣膜功能不全

深靜脈血栓后遺癥或原發(fā)性瓣膜關(guān)閉不全，會(huì)導(dǎo)致血液倒流引發(fā)靜脈高壓?？赏ㄟ^(guò)彩色多普勒超聲確診，中重度患者需考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或射頻消融術(shù)。術(shù)后需持續(xù)穿戴3-6個(gè)月醫(yī)用彈力襪，預(yù)防復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)避免穿過(guò)緊衣物及高跟鞋，規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌泵功能。飲食注意補(bǔ)充維生素E和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物，控制鈉鹽攝入減輕水腫。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥，須立即至血管外科就診。