經(jīng)常腹痛大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。該癥狀通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)腸道的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重腸道黏膜損傷。
下腹部熱敷能緩解腸道痙攣性疼痛,使用40℃左右的熱水袋敷于臍周,每次15-20分鐘。該方法適用于功能性腸病或輕度炎癥引起的腹痛,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或疼痛加劇應(yīng)立即停止。
痔瘡或肛裂可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥。潰瘍性結(jié)腸炎需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑。出血量較大時(shí)可短期應(yīng)用云南白藥膠囊輔助止血。
腸息肉或消化道出血可通過(guò)結(jié)腸鏡進(jìn)行電凝止血、息肉切除術(shù)等治療。術(shù)前需完成腸道準(zhǔn)備,術(shù)后需禁食6-8小時(shí)并觀(guān)察有無(wú)遲發(fā)性出血。該方法能直接處理病灶并獲取病理標(biāo)本。
反復(fù)出血的痔瘡可行痔上黏膜環(huán)切術(shù),結(jié)直腸癌需根據(jù)分期選擇根治性切除術(shù)。術(shù)前需評(píng)估心肺功能,術(shù)后需預(yù)防感染并逐步恢復(fù)飲食。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需配合放化療。
建議記錄腹痛發(fā)作時(shí)間、排便性狀及出血特點(diǎn),避免自行使用止血藥物掩蓋病情。急性大量出血或伴隨發(fā)熱、體重下降時(shí)須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者應(yīng)定期進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群建議每3-5年篩查一次結(jié)直腸腫瘤。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。
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