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乳腺肉瘤是是什么病

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乳腺肉瘤是一種起源于乳腺間葉組織的惡性腫瘤，占乳腺惡性腫瘤的1%以下，主要包括葉狀腫瘤、血管肉瘤、脂肪肉瘤等亞型。

1、發(fā)病特點

乳腺肉瘤多表現(xiàn)為無痛性腫塊，生長速度較快，腫塊體積通常較大且邊界不清。葉狀腫瘤可能伴有皮膚靜脈曲張，血管肉瘤常出現(xiàn)皮膚紫紅色改變。發(fā)病高峰年齡在40-60歲，部分類型與輻射暴露、慢性淋巴水腫有關。

2、診斷方法

乳腺超聲可見不均勻低回聲團塊，乳腺X線攝影顯示高密度影伴邊緣毛刺。確診需依靠空心針穿刺活檢或手術切除病理檢查，免疫組化檢測CD34、CD31等標記物有助于鑒別血管肉瘤。

3、治療原則

廣泛局部切除術是主要治療方式，需保證2cm以上陰性切緣。放療適用于高級別肉瘤或切緣陽性者，化療方案多采用阿霉素聯(lián)合異環(huán)磷酰胺。靶向治療如帕唑帕尼可用于轉移性血管肉瘤。

4、預后因素

5年生存率與組織學分級密切相關，低級別肉瘤可達80%，高級別僅30%。腫瘤大小超過5cm、切緣陽性、存在遠處轉移是預后不良因素。肺轉移最常見，骨和肝臟次之。

5、隨訪監(jiān)測

術后2年內每3-6個月進行臨床體檢和胸部CT，5年內每年復查乳腺MRI。需警惕局部復發(fā)和肺轉移，出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀應及時就診。避免患側上肢靜脈穿刺和血壓測量。

乳腺肉瘤患者術后應保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋類，限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進行低強度有氧運動，如散步、太極拳等。定期進行患側上肢功能鍛煉，預防淋巴水腫。保持規(guī)律作息，避免精神壓力，嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療和復查計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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