腎結(jié)石出現(xiàn)血尿是否嚴(yán)重需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下血尿程度較輕且可緩解,少數(shù)可能提示存在嚴(yán)重并發(fā)癥。
腎結(jié)石引起的血尿通常為鏡下血尿或輕微肉眼血尿,多因結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導(dǎo)致。此時(shí)血尿呈間歇性,可能伴隨腰部鈍痛或排尿刺痛,通過(guò)增加飲水量、服用排石藥物如腎石通顆粒、尿石通丸等可促進(jìn)結(jié)石排出,血尿癥狀隨之消失。部分患者需配合體外沖擊波碎石術(shù)等非侵入性治療。
若血尿呈持續(xù)性且顏色鮮紅,或伴隨發(fā)熱、排尿困難、血壓下降等癥狀,可能提示尿路嚴(yán)重?fù)p傷、感染性休克等危急情況。此類患者需立即就醫(yī),通過(guò)CT尿路造影明確是否存在輸尿管梗阻、腎盂破裂等并發(fā)癥,必要時(shí)需緊急手術(shù)解除梗阻或止血治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助小結(jié)石排出。出現(xiàn)血尿時(shí)建議收集尿液觀察顏色變化,記錄伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)攜帶既往結(jié)石病史資料。定期復(fù)查泌尿系超聲可監(jiān)測(cè)結(jié)石位置及腎功能狀態(tài),預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。
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