腦梗塞復(fù)發(fā)概率較高,尤其是未規(guī)范治療或存在高危因素的患者。腦梗塞復(fù)發(fā)主要與高血壓控制不佳、糖尿病管理不當(dāng)、心房顫動(dòng)未抗凝、吸煙酗酒等不良習(xí)慣持續(xù)存在有關(guān)。
高血壓是腦梗塞復(fù)發(fā)的重要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期血壓波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈頭痛等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。糖尿病患者的血糖控制不理想時(shí),高血糖狀態(tài)會(huì)損害血管功能,增加血液粘稠度,典型表現(xiàn)為多飲多尿,可使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等降糖藥。心房顫動(dòng)患者心臟內(nèi)易形成血栓,血栓脫落可能引發(fā)腦梗塞復(fù)發(fā),常見(jiàn)心悸氣短癥狀,醫(yī)生可能開(kāi)具華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
吸煙會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,酗酒可能引起血壓驟升,這兩種行為都會(huì)顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)肢體麻木加重等癥狀,改善生活方式是關(guān)鍵。高脂血癥患者血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),容易在血管壁沉積形成斑塊,表現(xiàn)為黃色瘤等癥狀,需使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
腦梗塞患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。適當(dāng)進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在合理范圍。定期復(fù)查頸部血管超聲等檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累,天氣變化時(shí)注意保暖。出現(xiàn)頭暈加重、言語(yǔ)不清等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就診。
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