痔瘡手術(shù)后水腫可能導(dǎo)致傷口愈合延遲、繼發(fā)感染、疼痛加劇等危害。術(shù)后水腫是常見并發(fā)癥,多數(shù)可通過規(guī)范護(hù)理緩解,少數(shù)持續(xù)水腫需醫(yī)療干預(yù)。
痔瘡術(shù)后水腫通常因局部淋巴回流受阻或炎癥反應(yīng)引起,表現(xiàn)為肛周皮膚腫脹、發(fā)亮、觸痛明顯。輕度水腫在術(shù)后3-5天達(dá)到高峰,1-2周逐漸消退。此時(shí)保持傷口清潔干燥尤為重要,可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,每日2次,水溫控制在40℃以下,避免用力擦拭傷口。排便后建議用溫水沖洗代替廁紙,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若水腫伴隨滲液增多或發(fā)熱,可能提示感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。
頑固性水腫超過2周未消退可能形成炎性肉芽腫,導(dǎo)致肛門狹窄或創(chuàng)面假性愈合。此類情況多與術(shù)中創(chuàng)傷較大、術(shù)后過早活動(dòng)或便秘有關(guān)。醫(yī)生可能采用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán),或局部注射消痔靈注射液減輕腫脹。嚴(yán)重者需手術(shù)修剪水腫組織,但二次手術(shù)可能增加肛門失禁風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者、凝血功能障礙者更易出現(xiàn)難治性水腫,術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測和抗凝管理。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐久站。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊,但禁止自行使用活血化瘀類藥物。建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查肛門鏡,評(píng)估水腫消退情況及肛門功能恢復(fù)程度。若出現(xiàn)肛門墜脹感持續(xù)加重、排便困難等異常表現(xiàn),應(yīng)立即返院檢查。
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