大拇指肌肉疼可通過熱敷冷敷交替、減少拇指活動、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、局部按摩、佩戴護(hù)具等方式緩解。大拇指肌肉疼通常由過度使用、外傷、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起。
急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱毛巾敷15-20分鐘,促進(jìn)血液循環(huán)。每日重復(fù)2-3次,注意避免凍傷或燙傷。該方法適用于無明顯外傷的肌肉勞損。
避免重復(fù)性抓握動作如使用手機(jī)、握筆等,必要時用健側(cè)手代償。打字時使用語音輸入法,減少拇指敲擊鍵盤頻率。持續(xù)制動時間一般不超過3天,長期制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹可緩解腱鞘炎引起的疼痛,每日3次。布洛芬緩釋膠囊適用于關(guān)節(jié)炎發(fā)作期,能抑制前列腺素合成。塞來昔布膠囊對胃腸道刺激較小,適合長期疼痛管理。使用前需排除消化道潰瘍病史。
用拇指腹沿大魚際肌向腕部方向緩慢推壓,力度以產(chǎn)生輕微酸脹感為宜。配合薄荷腦軟膏可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,每次按摩5-10分鐘。注意避開腕管區(qū)域,避免加重正中神經(jīng)壓迫癥狀。
選擇帶有金屬支條的拇指護(hù)具,夜間固定于伸直位預(yù)防屈曲攣縮。日間使用彈性繃帶限制關(guān)節(jié)活動范圍,但需保持30%活動度防止肌肉萎縮。護(hù)具應(yīng)每4小時取下檢查皮膚受壓情況。
日常應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,促進(jìn)尿酸代謝。飲食中增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。進(jìn)行握力球訓(xùn)練時從每日5分鐘開始逐步增量,訓(xùn)練后做拇指背伸拉伸動作維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象,建議至骨科進(jìn)行肌骨超聲檢查。
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