吃飯咽不下去可能由咽喉炎、食管狹窄、胃食管反流、神經(jīng)肌肉功能障礙、食管腫瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡擴張、手術(shù)切除等方式干預。
咽喉黏膜炎癥會導致吞咽疼痛和梗阻感,常見于感冒或辛辣飲食刺激。表現(xiàn)為咽部灼熱感、咳嗽伴黏痰??勺襻t(yī)囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片緩解癥狀,配合生理鹽水漱口。
長期胃酸反流或化學性損傷可能引發(fā)食管瘢痕性狹窄。典型癥狀為固體食物卡噎感,需小口進食流質(zhì)。確診后可通過食管球囊擴張術(shù)治療,嚴重者需放置食管支架。
賁門松弛導致胃酸刺激食管黏膜,引發(fā)吞咽困難伴胸骨后燒灼感。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15度。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸。
重癥肌無力或帕金森病會影響吞咽肌群協(xié)調(diào)性,表現(xiàn)為進食嗆咳、流涎。需進行吞咽功能訓練,必要時使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)傳導。
進行性加重的吞咽困難需警惕食管癌,可能伴隨體重下降。早期可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療,中晚期需聯(lián)合放化療和食管切除術(shù)。
日常應選擇軟爛易吞咽的食物如米糊、蒸蛋,避免過硬或過燙飲食。進食時保持坐姿端正,細嚼慢咽。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須立即進行胃鏡或鋇餐造影檢查。長期反流患者建議定期監(jiān)測食管黏膜變化,戒煙限酒有助于減少黏膜刺激。
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