肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,傳播途徑包括空氣飛沫傳播、密切接觸傳播、消化道傳播等。常見誘因有免疫力低下、長期吸煙、居住環(huán)境擁擠、合并糖尿病或艾滋病等基礎(chǔ)疾病。
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時,會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后,細(xì)菌可能侵入肺部并繁殖。這種情況在通風(fēng)不良的密閉空間更易發(fā)生,如監(jiān)獄、集體宿舍等場所。預(yù)防需保持室內(nèi)通風(fēng),與患者接觸時佩戴口罩。
與活動性肺結(jié)核患者長期共同生活或工作,通過共用餐具、親密接觸等方式可能傳播病原體。醫(yī)護(hù)人員、家屬等高風(fēng)險人群需定期篩查。接觸者若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行結(jié)核菌素試驗或胸部影像學(xué)檢查。
艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者、惡性腫瘤患者等群體,由于免疫功能受損,更易感染結(jié)核菌或使?jié)摲腥緩?fù)發(fā)。這類人群需定期體檢,必要時進(jìn)行預(yù)防性治療。營養(yǎng)不良、過度勞累也會降低抵抗力,增加感染風(fēng)險。
糖尿病患者血糖控制不佳時,高糖環(huán)境利于結(jié)核菌繁殖,患病概率顯著增高。塵肺、矽肺等肺部疾病會破壞呼吸道防御功能。慢性腎功能衰竭患者也屬于高危人群。控制原發(fā)病可有效降低結(jié)核病發(fā)生概率。
長期吸煙會損傷支氣管纖毛清除功能,酗酒可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,均會增加感染風(fēng)險。居住環(huán)境擁擠、通風(fēng)差、日照不足等條件,有利于結(jié)核菌存活和傳播。改善居住條件,保證每日適量日照有助于預(yù)防感染。
預(yù)防肺結(jié)核需保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咳嗽、咳痰、午后低熱等癥狀時,應(yīng)及時到呼吸內(nèi)科就診。與確診患者密切接觸者,即使無癥狀也建議進(jìn)行結(jié)核篩查。公共場所注意佩戴口罩,咳嗽禮儀能有效減少傳播風(fēng)險。
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