關(guān)節(jié)炎膝蓋疼可能與關(guān)節(jié)退行性變、風(fēng)濕免疫性疾病、感染性關(guān)節(jié)炎、代謝異常、外傷等因素有關(guān)。關(guān)節(jié)炎膝蓋疼通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、晨僵等癥狀,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)退行性變多見于中老年人,由于關(guān)節(jié)軟骨長期磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生,引發(fā)膝蓋疼痛。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動時彈響等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的動作。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜,引起膝蓋對稱性腫痛,常伴晨僵超過1小時??赡芘c遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,嚴(yán)重時需注射生物制劑?;颊邞?yīng)注意防寒保暖,定期監(jiān)測肝腎功能。
細(xì)菌或病毒感染關(guān)節(jié)腔可引起突發(fā)性膝蓋劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,多伴隨高熱寒戰(zhàn)。常見于外傷后或免疫力低下人群。需及時就醫(yī)進(jìn)行關(guān)節(jié)液檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗。感染期間應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)膝蓋刀割樣疼痛,常見于夜間發(fā)作,可能與大腳趾關(guān)節(jié)疼痛交替出現(xiàn)。需控制高嘌呤飲食,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊,緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
膝關(guān)節(jié)扭傷、骨折或半月板損傷會導(dǎo)致膝蓋急性疼痛、淤血腫脹,活動時疼痛加劇。需通過X光或核磁共振明確損傷程度,輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷,后期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝輔助支撐。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,需及時復(fù)查調(diào)整治療方案。建議每半年進(jìn)行一次骨密度和關(guān)節(jié)功能評估。
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