牛皮癬一般是指銀屑病,可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、感染、精神因素、環(huán)境刺激等因素有關。
輕中度銀屑病可選用糖皮質激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏等,配合潤膚劑緩解皮膚干燥脫屑。急性期皮損可短期使用強效激素,穩(wěn)定期改用維生素D3衍生物維持治療。用藥時需避開面部及皮膚薄嫩部位,連續(xù)使用不超過2周。
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型銀屑病,每周照射2-3次,通過抑制T細胞活化減輕炎癥。治療時需佩戴護目鏡保護眼睛,照射后涂抹保濕劑預防干燥。光敏性皮膚病患者及孕婦禁用該方法。
甲氨蝶呤片適用于廣泛性斑塊型銀屑病,通過抑制細胞增殖發(fā)揮作用,用藥期間需監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊適用于膿皰型銀屑病,但可能引起血脂升高和致畸風險。兩類藥物均需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
司庫奇尤單抗注射液等IL-17A抑制劑對中重度銀屑病效果顯著,可快速清除皮損。治療前需篩查結核等感染灶,用藥后可能出現(xiàn)注射部位反應。該療法費用較高,多用于傳統(tǒng)治療無效的患者。
血熱證可用消銀顆粒清熱解毒,血瘀證選用郁金銀屑片活血化瘀。配合針灸選取曲池、血海等穴位調節(jié)氣血,火針療法對頑固性皮損有一定效果。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
銀屑病患者日常應避免搔抓皮損,沐浴水溫控制在37℃左右,使用無刺激沐浴露。穿著寬松棉質衣物,冬季加強皮膚保濕。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,適度運動有助于改善免疫狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需積極控制原發(fā)病。皮損面積超過體表10%或伴關節(jié)腫痛時建議及時就診皮膚科。
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