人工流產手術過程主要包括術前檢查、手術操作和術后觀察三個階段,具體方式需根據妊娠周期及個體情況選擇藥物流產或手術流產。
術前檢查階段需完成血常規(guī)、凝血功能、B超等檢查,確認宮內妊娠及孕周。藥物流產適用于妊娠49天內,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,服藥后需觀察出血及妊娠組織排出情況。手術流產常用負壓吸引術或鉗刮術,妊娠10周內多采用負壓吸引術,通過軟管連接負壓裝置清除宮腔內容物;妊娠10-14周可能需鉗刮術配合負壓吸引。術中會進行靜脈麻醉或局部麻醉,操作時間通常5-10分鐘。術后需在觀察室監(jiān)測血壓、脈搏及陰道出血量,確認無異常后方可離院。
特殊情況如子宮畸形、凝血功能障礙或合并嚴重內科疾病者,需在??漆t(yī)院進行個性化評估。多次流產史患者可能面臨宮腔粘連風險,術中需使用超聲引導。瘢痕子宮妊娠者需排除子宮切口妊娠,必要時采用宮腹腔鏡聯(lián)合手術。術后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即返院處理。
術后應臥床休息1-3天,1個月內禁止盆浴及性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染。飲食上增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物,促進血紅蛋白合成。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾。術后7-10天需復查B超確認宮腔無殘留,月經恢復前采取可靠避孕措施。如出現(xiàn)月經量顯著減少或閉經,需排查宮腔粘連可能,必要時進行宮腔鏡檢查。心理疏導有助于緩解術后焦慮或抑郁情緒,可通過正念訓練或專業(yè)心理咨詢調節(jié)。
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