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我有腰椎間盤突出并伴有骨質增生

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腰椎間盤突出合并骨質增生屬于脊柱退行性病變，可通過保守治療、藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出可能與長期勞損、姿勢不良等因素有關，骨質增生通常由關節(jié)老化、慢性損傷等引發(fā)，兩者均可能導致腰腿疼痛、活動受限等癥狀。

1、保守治療

急性期需嚴格臥床休息1-2周，選擇硬板床并避免腰部負重。日?？墒褂醚鼑?，糾正不良坐姿，避免久坐超過1小時。適度進行游泳、小燕飛等低強度運動有助于增強腰背肌力量，但需避免彎腰搬重物、劇烈扭轉等動作。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。骨質增生引發(fā)關節(jié)腫脹可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。中藥可選擇腰痛寧膠囊、骨刺平片等活血化瘀類制劑。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤壓力。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機構，避免暴力手法。體外沖擊波對骨質增生引發(fā)的附著點疼痛有較好效果，一般需治療5-10次。

4、微創(chuàng)介入

經保守治療無效且存在神經壓迫癥狀時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術、射頻消融術等微創(chuàng)治療。對于嚴重骨質增生壓迫神經根者，可能需要行椎管減壓術，但需評估手術適應證。

5、康復管理

癥狀緩解后應堅持核心肌群訓練，如平板支撐、臀橋運動等。體重超標者需控制BMI在24以下，減少脊柱負荷。每年定期復查脊柱MRI，監(jiān)測病變進展，避免盲目進行推拿、正骨等高風險操作。

日常生活中應避免睡過軟床墊，久坐時使用腰靠墊，搬運重物時保持腰部直立。飲食注意補充鈣質和維生素D，如牛奶、西藍花等，適度曬太陽促進鈣吸收。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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