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尿酸高有什么癥狀表現(xiàn)

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尿酸高可能無(wú)明顯癥狀，也可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、排尿異常等。尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂、腎臟排泄減少等因素有關(guān)，常見(jiàn)表現(xiàn)有急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、痛風(fēng)性腎病、無(wú)癥狀高尿酸血癥。

1、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作

典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，疼痛呈刀割樣，可能伴隨發(fā)熱。發(fā)作常由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、潑尼松片等藥物控制炎癥，發(fā)作間期可服用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成。

2、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

長(zhǎng)期尿酸控制不佳可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍形成痛風(fēng)石，常見(jiàn)于耳廓、肘關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)畸形和功能障礙，X線可見(jiàn)骨質(zhì)穿鑿樣破壞。治療需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，嚴(yán)重痛風(fēng)石需手術(shù)清除。

3、尿酸性腎結(jié)石

尿酸結(jié)晶在尿路沉積可形成棕紅色砂礫樣結(jié)石，表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛、血尿或排尿困難。B超檢查可明確診斷，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用枸櫞酸鉀顆粒促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、痛風(fēng)性腎病

長(zhǎng)期高尿酸導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，早期表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿，晚期可能出現(xiàn)高血壓和腎功能不全。需嚴(yán)格控制血尿酸水平，避免使用腎毒性藥物，腎功能損害者需調(diào)整別嘌醇片劑量或改用非布司他片。

5、無(wú)癥狀高尿酸血癥

約80%患者僅表現(xiàn)為血尿酸水平超過(guò)420μmol/L，無(wú)關(guān)節(jié)或腎臟癥狀。此類患者需通過(guò)低嘌呤飲食、限制酒精攝入、控制體重等方式干預(yù)，合并高血壓或糖尿病時(shí)需考慮藥物降尿酸治療。

日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用降尿酸藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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