結(jié)腸炎便血通常不正常,可能是疾病加重的信號(hào)。結(jié)腸炎便血可能與炎癥加重、潰瘍形成、血管損傷、感染擴(kuò)散、腫瘤病變等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
結(jié)腸炎患者出現(xiàn)便血時(shí),炎癥可能已累及腸黏膜下層血管。急性發(fā)作期腸黏膜充血水腫明顯,毛細(xì)血管脆性增加,排便時(shí)機(jī)械摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。這種出血量較少,血液多附著于糞便表面,顏色呈鮮紅或暗紅,可能伴有黏液膿血便?;颊咄瑫r(shí)存在腹痛、里急后重、排便次數(shù)增加等典型癥狀。腸鏡檢查可見黏膜彌漫性充血糜爛,病理活檢可排除惡性病變。
當(dāng)便血呈現(xiàn)暗紅色或柏油樣時(shí),提示出血部位較高或出血量較大。潰瘍性結(jié)腸炎深達(dá)肌層的潰瘍可能侵蝕較大血管,造成難以自止的出血。部分患者因長(zhǎng)期慢性失血出現(xiàn)貧血癥狀,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力心悸。某些特殊類型結(jié)腸炎如缺血性結(jié)腸炎,突發(fā)劇烈腹痛后出現(xiàn)血性腹瀉,腸鏡下可見特征性黏膜瘀斑和縱行潰瘍??肆_恩病引起的便血多伴隨節(jié)段性腸壁增厚和瘺管形成。
結(jié)腸炎患者日常需保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。急性期可食用米湯、藕粉等流質(zhì),緩解期逐漸增加蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物。注意記錄排便次數(shù)和出血量變化,避免使用非甾體抗炎藥以防腸黏膜損傷。建議定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)病情,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓劑等藥物控制炎癥。
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