盆腔積液是否嚴(yán)重需結(jié)合病因判斷,少量生理性積液通常無須處理,病理性積液可能由盆腔炎、宮外孕破裂、腫瘤等疾病引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致不孕、感染性休克等后果。
生理性盆腔積液多見于排卵期或月經(jīng)前后,積液量一般少于10毫米,無伴隨癥狀,可被機(jī)體自然吸收。病理性積液量常超過10毫米,可能伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、陰道異常分泌物等癥狀。盆腔炎引起的積液若未及時治療,炎癥擴(kuò)散可能導(dǎo)致輸卵管粘連、卵巢功能受損,增加不孕概率。宮外孕破裂導(dǎo)致的積液屬于急腹癥,腹腔內(nèi)出血可能引發(fā)失血性休克,需緊急手術(shù)止血。惡性腫瘤引起的積液往往進(jìn)展迅速,可能伴隨消瘦、貧血等全身癥狀,晚期可出現(xiàn)腸梗阻、惡病質(zhì)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
盆腔結(jié)核、子宮內(nèi)膜異位癥等特殊病因?qū)е碌姆e液,可能形成頑固性盆腔粘連。長期慢性炎癥刺激還可能增加輸卵管癌、卵巢癌等疾病風(fēng)險。部分患者因積液壓迫直腸或膀胱,會出現(xiàn)排便困難、尿頻尿急等癥狀。免疫功能低下者可能繼發(fā)敗血癥、膿毒血癥等全身感染。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常陰道流血、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)婦科或急診科。醫(yī)生會通過超聲檢查、后穹窿穿刺、腫瘤標(biāo)志物檢測等手段明確病因。治療需針對原發(fā)病,如抗生素抗感染、手術(shù)清除病灶、化療控制腫瘤等。日常需保持會陰清潔,避免經(jīng)期性生活,急性期應(yīng)臥床休息。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔異常,高危人群可每半年進(jìn)行一次盆腔超聲篩查。
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