小孩子蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴有瘙癢,可能伴隨血管性水腫。蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引起,主要有皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢加劇、抓撓后皮疹擴(kuò)散、血管性水腫、胃腸道不適等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
小孩子蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),邊界清晰,形狀不規(guī)則。風(fēng)團(tuán)可能孤立存在或融合成片,按壓后褪色,通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。這類(lèi)皮損與組胺釋放導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張有關(guān),常見(jiàn)于食物過(guò)敏或蚊蟲(chóng)叮咬后。家長(zhǎng)需避免孩子抓撓,可冷敷緩解瘙癢。
蕁麻疹引起的瘙癢往往劇烈難忍,嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、睡眠障礙。瘙癢在夜間或受熱后加重,與肥大細(xì)胞脫顆粒釋放的炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。建議家長(zhǎng)給孩子穿寬松棉質(zhì)衣物,剪短指甲防止抓傷。急性期可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或氯雷他定糖漿緩解癥狀。
小孩子因自控力差,抓撓患處后可能出現(xiàn)皮膚劃痕征,表現(xiàn)為抓痕處隆起新的風(fēng)團(tuán),稱為人工蕁麻疹。這種機(jī)械性刺激會(huì)促使局部組胺進(jìn)一步釋放,導(dǎo)致皮疹范圍擴(kuò)大。家長(zhǎng)需監(jiān)督孩子減少搔抓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
約半數(shù)患兒可能伴發(fā)血管性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇等疏松部位突發(fā)腫脹,表面發(fā)亮但無(wú)明確邊界。這種深部組織水腫與緩激肽通路激活相關(guān),若累及喉部可能影響呼吸。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)此類(lèi)情況需立即就醫(yī),醫(yī)生可能建議使用潑尼松龍片聯(lián)合腎上腺素筆應(yīng)急處理。
部分小孩子蕁麻疹發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨腹痛、腹瀉或嘔吐,這與消化道黏膜肥大細(xì)胞活化有關(guān)。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食、陣發(fā)性哭鬧。家長(zhǎng)可記錄飲食日記排查過(guò)敏原,醫(yī)生可能開(kāi)具西替利嗪滴劑聯(lián)合蒙脫石散進(jìn)行對(duì)癥治療。
小孩子蕁麻疹發(fā)作期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)涼爽,避免孩子接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)致敏物。飲食宜清淡,暫忌海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物。每日用溫水清潔皮膚后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。若皮疹持續(xù)超過(guò)24小時(shí)不消退,或出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重反應(yīng),須立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議定期復(fù)查過(guò)敏原,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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