藥流后十天再次出血可能與子宮復(fù)舊不全、殘留組織或感染等因素有關(guān),可通過(guò)觀察出血量、超聲復(fù)查、藥物治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
若出血量少于月經(jīng)且無(wú)腹痛,可能為子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程中的正常現(xiàn)象。保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用衛(wèi)生巾而非棉條防止感染。每日記錄出血量及顏色變化,持續(xù)超過(guò)3天或量增多需就醫(yī)。
通過(guò)B超檢查宮腔有無(wú)殘留組織或積血。殘留物小于15毫米可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等促排藥物;大于15毫米可能需清宮術(shù)。檢查同時(shí)需排除子宮畸形等結(jié)構(gòu)問(wèn)題。
確診感染時(shí)需用抗生素如頭孢克肟分散片、甲硝唑片。子宮收縮不良可選用縮宮素鼻噴霧劑或產(chǎn)婦安合劑。所有藥物須嚴(yán)格按療程使用,禁止自行停藥或調(diào)整劑量。
需檢測(cè)血HCG排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病或異位妊娠。伴隨頭暈、發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛時(shí),可能提示輸卵管妊娠破裂等急癥,須立即急診處理。
流產(chǎn)后激素波動(dòng)可能導(dǎo)致撤退性出血。抽血查孕酮、雌激素水平,必要時(shí)短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。
藥流后需臥床休息3天,1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活。飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。每周復(fù)查血常規(guī)直至血紅蛋白恢復(fù)正常,出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí)須急診。保持情緒穩(wěn)定,避免壓力延緩恢復(fù)。
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