黃斑出血可通過激光治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射、口服止血藥物、中醫(yī)調理等方式治療。黃斑出血可能與年齡相關性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、外傷、高度近視等因素有關。
激光光凝術適用于視網(wǎng)膜新生血管或微血管滲漏導致的黃斑出血,通過激光封閉異常血管減少出血。治療前需進行熒光素血管造影定位病灶,術后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊,需避免劇烈運動。
對于玻璃體積血合并黃斑出血的患者,可通過微創(chuàng)手術清除積血。手術需在顯微鏡下操作,術后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜復位,可能并發(fā)白內障或視網(wǎng)膜脫離。
雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內注射能抑制新生血管生成,適用于濕性年齡相關性黃斑變性引起的出血。每月注射一次,可能引發(fā)眼壓升高或眼內炎,需嚴格無菌操作。
云南白藥膠囊或血寧片可輔助改善毛細血管通透性,適用于輕度出血。需配合維生素C片促進血管修復,消化道潰瘍患者慎用。
采用枸杞子、菊花、決明子等藥材組成的方劑滋陰明目,輔助改善眼底微循環(huán)。針灸取睛明、太陽等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
黃斑出血患者應避免劇烈運動及重體力勞動,保持每日8小時睡眠,用眼時每20分鐘遠眺20秒。飲食選擇深色蔬菜、藍莓等富含葉黃素的食物,控制血糖血壓在正常范圍,外出佩戴防紫外線眼鏡,定期復查眼底OCT檢查。若出現(xiàn)視物變形或中心暗影加重需立即就診。
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