懷孕后一般在6-10周進(jìn)行人工流產(chǎn)較為合適。人工流產(chǎn)的時機選擇主要與孕囊發(fā)育大小、子宮狀態(tài)、手術(shù)方式等因素有關(guān)。
孕6周前胚胎較小,可能發(fā)生漏吸或流產(chǎn)不全。此時超聲檢查可能尚未清晰顯示孕囊位置,過早手術(shù)會增加子宮穿孔風(fēng)險。藥物流產(chǎn)適用于7周內(nèi)的早期妊娠,但存在出血時間長、成功率略低的特點。孕6-7周時孕囊直徑1-2厘米,此時進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)操作難度較低,術(shù)中出血少,子宮內(nèi)膜恢復(fù)較快。
超過10周后胎兒骨骼形成,子宮增大明顯,需在醫(yī)生的指導(dǎo)下采用鉗刮術(shù)擴大宮頸,手術(shù)創(chuàng)傷和出血風(fēng)險顯著增加。孕12周后屬于中期引產(chǎn)范疇,需住院處理且并發(fā)癥概率升高。特殊情況如宮外孕、疤痕子宮妊娠等需個體化評估,部分病例可能需提前終止妊娠。
無論選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),術(shù)前均需完善超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除禁忌證。流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持會陰清潔,禁止盆浴和性生活一個月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,促進(jìn)身體恢復(fù)。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道出血超過月經(jīng)量時需及時復(fù)診。
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