堵牙窟窿常用材料主要有復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門(mén)汀、銀汞合金、氧化鋅丁香油水門(mén)汀和陶瓷嵌體。具體選擇需根據(jù)齲洞位置、大小及患者需求決定。
復(fù)合樹(shù)脂是目前最常用的補(bǔ)牙材料,由有機(jī)樹(shù)脂基質(zhì)和無(wú)機(jī)填料組成。其顏色接近天然牙,適用于前牙及可見(jiàn)部位的修復(fù)。復(fù)合樹(shù)脂通過(guò)光固化方式硬化,能與牙體組織形成化學(xué)結(jié)合,具有較好的美觀性和粘接強(qiáng)度。但耐磨性相對(duì)較差,長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)邊緣微滲漏。臨床常用產(chǎn)品包括3M Z350納米樹(shù)脂、松風(fēng)Beautifil II等。
玻璃離子水門(mén)汀由氟鋁硅酸鹽玻璃粉與聚丙烯酸水溶液反應(yīng)固化而成。該材料能釋放氟離子幫助防齲,對(duì)牙髓刺激性小,適用于兒童乳牙、楔狀缺損及牙齦附近的修復(fù)。但機(jī)械強(qiáng)度較低,美觀性不如樹(shù)脂。常見(jiàn)品牌有富士IX、Ketac Molar等。
銀汞合金由銀、錫、銅等金屬粉末與汞混合固化形成。其耐磨性強(qiáng),操作簡(jiǎn)便,曾是后牙大面積缺損的首選材料。但因含汞存在潛在毒性風(fēng)險(xiǎn),且顏色不美觀,目前使用逐漸減少。在咬合力大的磨牙區(qū)仍有應(yīng)用價(jià)值。
氧化鋅丁香油水門(mén)汀由氧化鋅粉末與丁香油調(diào)和固化,具有安撫牙髓、抑菌消炎作用。常用作臨時(shí)充填材料或深齲墊底,但機(jī)械強(qiáng)度差易脫落。代表產(chǎn)品有IRM臨時(shí)修復(fù)材料。
陶瓷嵌體采用CAD/CAM技術(shù)定制,適用于較大牙體缺損的修復(fù)。具有極佳的生物相容性和美觀性,耐磨性與天然牙接近,但制備復(fù)雜且費(fèi)用較高。常見(jiàn)類(lèi)型有二氧化鋯全瓷嵌體、二硅酸鋰玻璃陶瓷嵌體等。
補(bǔ)牙后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。定期口腔檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲,若充填物脫落或出現(xiàn)敏感疼痛需及時(shí)復(fù)診。不同材料各有優(yōu)缺點(diǎn),臨床選擇需綜合考慮缺損情況、美觀需求、經(jīng)濟(jì)因素及醫(yī)生建議,切忌自行購(gòu)買(mǎi)材料修補(bǔ)。
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