肺腺癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
手術(shù)切除是早期肺腺癌患者的首選治療方法,適用于腫瘤局限、未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。肺葉切除術(shù)是常見術(shù)式,通過切除病變肺葉達(dá)到根治目的。對于部分早期患者,可采用胸腔鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù),創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT,監(jiān)測有無復(fù)發(fā)跡象。
放射治療利用高能量射線殺死癌細(xì)胞,適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。立體定向放射治療可精準(zhǔn)照射腫瘤,減少對周圍組織的損傷。對于腦轉(zhuǎn)移患者,全腦放療可控制顱內(nèi)病灶發(fā)展。放療常見副作用包括放射性肺炎、皮膚反應(yīng)等,需對癥處理。
化學(xué)治療通過細(xì)胞毒性藥物殺滅快速增殖的癌細(xì)胞,多用于晚期肺腺癌或術(shù)后輔助治療。鉑類聯(lián)合培美曲塞是常用方案,可抑制腫瘤生長?;熕幬锟赏ㄟ^靜脈輸注或口服給藥,治療周期通常為21-28天?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需配合支持治療。
靶向治療針對肺腺癌特定基因突變使用抑制劑藥物,如表皮生長因子受體抑制劑吉非替尼片。適用于攜帶相應(yīng)驅(qū)動(dòng)基因突變的晚期患者,治療前需進(jìn)行基因檢測。靶向藥物通常為口服給藥,耐受性較好,但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。耐藥性是靶向治療的主要挑戰(zhàn)。
免疫治療通過激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,程序性死亡受體1抑制劑帕博利珠單抗注射液是代表藥物。適用于程序性死亡配體1高表達(dá)的晚期肺腺癌患者,可單獨(dú)使用或聯(lián)合化療。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng),如甲狀腺功能異常、肺炎等,需密切監(jiān)測。
肺腺癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽肉,多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動(dòng),避免勞累。嚴(yán)格戒煙限酒,保持居住環(huán)境空氣流通。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療可改善預(yù)后。
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