前列腺精囊炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。前列腺精囊炎可能與細(xì)菌感染、久坐、過度勞累、免疫力下降、尿液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部疼痛、血精、性功能障礙等癥狀。
前列腺精囊炎患者可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素控制感染。若伴有疼痛,可使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解癥狀。對于排尿困難者,可配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善尿流動(dòng)力學(xué)。用藥期間需避免飲酒,并定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。
溫水坐浴有助于緩解會(huì)陰部不適,每日1-2次,每次15-20分鐘。前列腺按摩可促進(jìn)炎性分泌物排出,需由專業(yè)醫(yī)師操作,每周1-2次。超短波治療通過高頻電磁波改善局部血液循環(huán),通常10-15次為一個(gè)療程。微波治療也可選擇,但急性期禁用熱療。
避免長時(shí)間騎車或久坐,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。每日飲水1500-2000毫升,稀釋尿液減少刺激。禁食辛辣食物和酒精,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等含鋅食物。規(guī)律性生活有助于腺體引流,建議每周2-3次。保持大便通暢,避免用力排便增加盆腔壓力。
濕熱下注型可選用八正散加減,血瘀型適用少腹逐瘀湯。中成藥如前列舒通膠囊、癃清片等具有清熱利濕功效。針灸選取關(guān)元、中極、三陰交等穴位,隔日1次。艾灸腎俞、命門穴對腎陽虛型患者有益。中藥灌腸可直接作用于病灶,常用金黃散保留灌腸。
對于合并前列腺膿腫者需行經(jīng)尿道前列腺膿腫切開引流術(shù)。頑固性血精可考慮精囊鏡探查止血。前列腺結(jié)石伴反復(fù)感染者可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。所有手術(shù)均需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天,并繼續(xù)抗感染治療2-4周。
前列腺精囊炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免會(huì)陰部潮濕。每日清洗外陰,但不要過度使用洗劑。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每組15-20次,每日3組。保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致免疫力下降。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。治療期間建議配偶同步檢查,避免交叉感染。長期久坐職業(yè)者可使用記憶棉坐墊分散壓力。
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