乳頭周圍一圈小疙瘩可能是蒙氏結(jié)節(jié),也可能與毛囊炎、濕疹、過敏反應(yīng)或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥有關(guān)。蒙氏結(jié)節(jié)屬于正常生理結(jié)構(gòu),其他情況多由感染、刺激或內(nèi)分泌變化引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢或疼痛。
蒙氏結(jié)節(jié)是乳暈區(qū)蒙氏腺導(dǎo)管的開口處隆起,屬于正常生理結(jié)構(gòu),尤其在妊娠期或哺乳期可能更明顯。表現(xiàn)為乳暈周圍散在的膚色或淡黃色小丘疹,無痛癢感,無須特殊處理。若伴隨泌乳異常或紅腫需排除其他病變。
乳暈周圍毛囊感染可能導(dǎo)致紅色丘疹或膿皰,多由金黃色葡萄球菌感染引起,常伴疼痛或壓痛。治療需保持局部清潔,避免擠壓,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。
接觸性過敏或皮膚屏障受損可能引發(fā)乳暈濕疹,表現(xiàn)為密集小丘疹伴滲出或脫屑。需避免搔抓和刺激性洗劑,可外用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏,口服氯雷他定片緩解瘙癢。
內(nèi)衣材質(zhì)、洗滌劑或護(hù)膚品可能誘發(fā)乳暈周圍過敏性皮炎,出現(xiàn)紅色丘疹伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,冷敷緩解癥狀,必要時(shí)口服鹽酸西替利嗪片或外用糠酸莫米松乳膏。
乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)炎癥時(shí),乳暈區(qū)可能出現(xiàn)硬結(jié)或小疙瘩,伴乳頭溢液。需超聲檢查明確診斷,急性期可口服阿莫西林克拉維酸鉀片,慢性反復(fù)發(fā)作者可能需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免過度清潔或摩擦乳暈區(qū)域。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢,定期自查乳房變化。若小疙瘩持續(xù)增大、破潰或伴隨乳頭溢血、皮膚橘皮樣改變,須及時(shí)至乳腺外科就診排除惡性病變。
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