發(fā)燒一直不退燒可能由病毒性感冒、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)疾病、中暑、藥物熱等原因引起,可通過物理降溫、抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境降溫、停藥觀察等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
病毒感染是持續(xù)發(fā)熱的常見原因,流感病毒、腺病毒等可刺激體溫調(diào)節(jié)中樞?;颊叨喟檠释础⒓∪馑嵬?,血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高。治療需使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱,連花清瘟膠囊輔助緩解癥狀。
肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起稽留熱,常見于肺炎、尿路感染等疾病。血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞增高,C反應(yīng)蛋白升高。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克肟分散片,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射抗生素。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等自身免疫性疾病會(huì)導(dǎo)致長期低熱,多伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需通過抗核抗體檢測確診,治療常用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,配合塞來昔布膠囊控制炎癥,必要時(shí)使用甲氨蝶呤片。
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡可致中樞性高熱,體溫常超過39℃,伴意識(shí)模糊、無汗。需立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用冰袋冷敷大血管處,靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液。嚴(yán)重中暑需用冬眠合劑控制體溫,禁用常規(guī)退燒藥。
抗生素、抗癲癇藥等可能引起超敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱,通常停藥后24-48小時(shí)退熱。特征為用藥后出現(xiàn)弛張熱但感染指標(biāo)正常。需停用可疑藥物,改用其他類別藥品,必要時(shí)短期使用地塞米松注射液抗過敏。
持續(xù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米湯、藕粉等易消化食物。體溫超過38.5℃時(shí)可重復(fù)進(jìn)行溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等部位。注意監(jiān)測每小時(shí)體溫變化,若72小時(shí)未退燒或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙需急診處理?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠有助于免疫功能恢復(fù)。
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