肝硬化患者運(yùn)動(dòng)需遵循適度、低強(qiáng)度、避免腹部受壓的原則,可選擇散步、太極等溫和活動(dòng)。肝硬化是慢性肝病晚期表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)應(yīng)以不誘發(fā)疲勞或不適為前提。
肝硬化患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需嚴(yán)格控制在心率儲(chǔ)備的百分之五十以下,每次持續(xù)時(shí)間不超過(guò)三十分鐘。推薦選擇地面平坦的環(huán)境進(jìn)行步行鍛煉,步速保持每分鐘八十到一百步為宜。水中運(yùn)動(dòng)因浮力作用可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合合并腹水或下肢水腫的患者。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)進(jìn)行五到十分鐘的熱身與放松,重點(diǎn)活動(dòng)肩頸與下肢關(guān)節(jié)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中需密切觀察是否有惡心、頭暈或腹部脹痛等不適癥狀。
合并食管胃底靜脈曲張的患者須避免仰臥起坐、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。血小板計(jì)數(shù)低于五十乘十的九次方每升時(shí)應(yīng)暫??棺枇τ?xùn)練。出現(xiàn)輕度肝性腦病表現(xiàn)者不宜進(jìn)行需要高度協(xié)調(diào)性的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)二十四小時(shí)以上的乏力或食欲減退需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。黃疸急性期或合并自發(fā)性腹膜炎等感染時(shí)應(yīng)絕對(duì)臥床休息。
肝硬化患者運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)保證每日每公斤體重三十到三十五卡路里的熱量攝入,蛋白質(zhì)供給量維持在每公斤體重一點(diǎn)二到一點(diǎn)五克。運(yùn)動(dòng)后兩小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)充含支鏈氨基酸的營(yíng)養(yǎng)制劑。建議穿著寬松透氣的棉質(zhì)運(yùn)動(dòng)服裝,避免使用束腹帶等增加腹壓的裝備。運(yùn)動(dòng)時(shí)間宜選擇在服藥后一到兩小時(shí)或餐后一小時(shí)進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血氨及凝血指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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