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肺癌的鑒別診斷是什么

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肺癌的鑒別診斷主要包括肺結(jié)核、肺炎性假瘤、肺膿腫、肺良性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肺腫瘤等疾病。需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理檢查綜合判斷。

肺結(jié)核患者多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，胸部CT可見多形性病灶滲出、增殖、纖維化共存，痰涂片可找到抗酸桿菌。肺炎性假瘤常表現(xiàn)為邊界清晰的孤立性結(jié)節(jié)，患者多有肺部感染病史，增強(qiáng)CT呈均勻強(qiáng)化。肺膿腫患者咳大量膿臭痰，CT顯示厚壁空洞伴液平，血常規(guī)提示白細(xì)胞顯著升高。肺良性腫瘤如錯(cuò)構(gòu)瘤生長(zhǎng)緩慢，CT可見爆米花樣鈣化。轉(zhuǎn)移性肺腫瘤多有原發(fā)腫瘤病史，影像學(xué)表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)節(jié)，邊界清晰。

肺癌的典型表現(xiàn)為刺激性干咳、痰中帶血，胸部CT可見分葉狀腫塊伴毛刺，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化。部分患者伴有肺門淋巴結(jié)腫大或胸腔積液。晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞、上腔靜脈綜合征等壓迫癥狀。病理類型包括鱗癌、腺癌、小細(xì)胞癌等，需通過支氣管鏡或穿刺活檢確診。腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1等可輔助診斷。

對(duì)于疑似肺癌患者，建議盡早就醫(yī)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺活檢以明確病理診斷。確診后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、化療或靶向治療等綜合方案。日常生活中需嚴(yán)格戒煙，避免接觸石棉、氡氣等致癌物質(zhì)，保持居室通風(fēng)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚類、西藍(lán)花等，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)免疫力。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咯血、胸痛加重等情況需及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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