肺腺癌中晚期可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。腫瘤分期、基因突變狀態(tài)、患者體能狀況等因素決定具體方案選擇。
手術(shù)治療適用于局部進(jìn)展但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肺腺癌,肺葉切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是常見術(shù)式。放射治療能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞,常采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療控制病灶?;瘜W(xué)治療以鉑類為基礎(chǔ)聯(lián)合培美曲塞等藥物,可抑制腫瘤增殖擴(kuò)散。存在EGFR/ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變時(shí),使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物能顯著延長(zhǎng)生存期。PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。治療期間需定期評(píng)估療效與不良反應(yīng),動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
肺腺癌中晚期患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持BMI在18.5-24之間;進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3-5次;避免接觸油煙、粉塵等呼吸道刺激物;嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物;出現(xiàn)咯血、骨痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng),提供心理支持,必要時(shí)尋求專業(yè)疼痛管理團(tuán)隊(duì)幫助。
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