血小板極低可能導(dǎo)致自發(fā)性出血、皮下瘀斑、黏膜出血等癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)顱內(nèi)出血或消化道大出血等危及生命的并發(fā)癥。血小板減少癥可能由免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、白血病、骨髓增生異常綜合征、藥物副作用等因素引起。
血小板計(jì)數(shù)低于正常范圍時,機(jī)體止血功能會顯著下降。輕微磕碰可能導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)大片瘀斑或出血點(diǎn),常見于四肢和軀干。鼻腔牙齦等黏膜部位可能出現(xiàn)反復(fù)滲血,女性月經(jīng)量異常增多。當(dāng)血小板低于一定數(shù)值時,內(nèi)臟器官可能發(fā)生自發(fā)性出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便、血尿等癥狀。顱內(nèi)出血雖然概率較低,但可能造成頭痛、嘔吐、意識障礙等嚴(yán)重后果。長期血小板減少還可能引發(fā)貧血、感染等繼發(fā)問題。
部分患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血影響視力,手術(shù)或外傷后難以止血。某些藥物如阿司匹林可能加重出血傾向。病毒感染或脾功能亢進(jìn)會加速血小板破壞。骨髓造血功能異常時,可能伴隨白細(xì)胞或紅細(xì)胞減少。化療后患者常出現(xiàn)一過性血小板降低。自身免疫性疾病產(chǎn)生的抗體會錯誤攻擊血小板。遺傳性血小板減少癥患者需特別注意避免外傷。
血小板極低患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和可能造成外傷的活動,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇易消化食物,避免過硬過熱或刺激性食物。定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。治療需針對原發(fā)病因,必要時需輸注血小板或使用促血小板生成藥物,所有治療應(yīng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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