鼻內(nèi)窺鏡檢查和CT各有優(yōu)勢,具體選擇需根據(jù)病情決定。鼻內(nèi)窺鏡檢查適合觀察鼻腔黏膜細(xì)節(jié)和實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài),CT則更適合評(píng)估骨質(zhì)結(jié)構(gòu)和深部病變。
鼻內(nèi)窺鏡檢查能直接觀察鼻腔內(nèi)部情況,對(duì)黏膜病變、息肉、出血點(diǎn)等表淺病變的診斷更直觀。醫(yī)生可在檢查過程中發(fā)現(xiàn)早期炎癥、微小腫瘤或異物,并同步進(jìn)行活檢或治療操作。檢查無需輻射暴露,適合孕婦和兒童等特殊人群。但受限于器械直徑,對(duì)鼻竇深部或骨質(zhì)變化的判斷存在盲區(qū)。
CT掃描能清晰顯示鼻竇骨壁完整性、骨折線位置及腫瘤對(duì)周圍組織的浸潤范圍。對(duì)鼻竇炎分泌物分布、真菌球定位等深部病變有更高檢出率。多層螺旋CT可在數(shù)秒內(nèi)完成掃描,適合急診評(píng)估外傷或急性炎癥。但無法實(shí)時(shí)觀察黏膜表面變化,且存在一定輻射劑量,短期內(nèi)不宜重復(fù)檢查。
對(duì)于鼻腔反復(fù)出血或懷疑早期腫瘤的患者,可優(yōu)先選擇鼻內(nèi)窺鏡檢查。若出現(xiàn)頭痛伴膿涕、外傷后面部畸形等情況,則建議CT檢查。部分復(fù)雜病例需兩種檢查互補(bǔ)驗(yàn)證。檢查前應(yīng)清潔鼻腔,去除金屬飾品。有嚴(yán)重凝血障礙或造影劑過敏史者需提前告知醫(yī)生。術(shù)后保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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