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老年人性功能障礙

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老年人性功能障礙通常與年齡相關(guān)的生理變化、慢性疾病或心理因素有關(guān)，可通過生活方式調(diào)整、藥物治療及心理干預(yù)等方式改善。主要原因包括血管功能減退、激素水平下降、糖尿病等慢性病影響、藥物副作用以及焦慮抑郁等心理問題。

1、血管功能減退

隨著年齡增長，血管內(nèi)皮功能下降可能導(dǎo)致陰莖海綿體供血不足。這類患者常伴隨高血壓或動脈硬化，日常需控制鹽分?jǐn)z入并規(guī)律進(jìn)行有氧運動。臨床可能使用他達(dá)拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑改善血流，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑排除心血管禁忌。

2、雄激素水平下降

老年男性睪酮分泌減少可能引發(fā)性欲減退和勃起困難。表現(xiàn)為晨勃次數(shù)減少、體能下降，可通過檢測血清睪酮水平確認(rèn)。醫(yī)生可能建議十一酸睪酮膠丸等激素替代治療，同時需監(jiān)測前列腺特異性抗原指標(biāo)。

3、慢性疾病影響

糖尿病引起的神經(jīng)血管病變會顯著影響性功能，患者往往合并手腳麻木等癥狀。控制血糖是基礎(chǔ)治療，阿卡波糖片等降糖藥需與內(nèi)分泌科醫(yī)生配合使用。合并周圍神經(jīng)病變者可嘗試甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、藥物副作用

部分降壓藥和抗抑郁藥可能干擾勃起功能。如使用鹽酸氟西汀膠囊的患者可能出現(xiàn)性高潮延遲，這種情況應(yīng)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，切勿自行停藥。

5、心理因素

退休、喪偶等生活事件可能引發(fā)焦慮抑郁，表現(xiàn)為對性活動回避或自我否定。認(rèn)知行為療法配合鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善癥狀，伴侶的情感支持也至關(guān)重要。

建議老年患者保持適度運動如太極拳或散步，避免高脂飲食加重血管負(fù)擔(dān)。與伴侶開放溝通有助于緩解心理壓力，必要時可共同參與專業(yè)心理咨詢。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查肝腎功能及心血管狀態(tài)。對于合并多種慢性病的患者，應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病再針對性處理功能障礙問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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