肛門(mén)息肉通常不是癌,多數(shù)為良性增生組織,但存在極少數(shù)癌變可能。肛門(mén)息肉可能與慢性炎癥刺激、遺傳因素、不良排便習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門(mén)異物感或排便不適等癥狀。
肛門(mén)息肉在臨床中多為炎性或增生性病變,常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘、腹瀉或肛周感染患者。這類(lèi)息肉生長(zhǎng)緩慢,表面光滑,質(zhì)地柔軟,通過(guò)肛門(mén)指診或腸鏡檢查可初步判斷性質(zhì)。典型良性息肉直徑多小于2厘米,基底較寬或帶蒂,出血量少且呈鮮紅色,通常不會(huì)伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。對(duì)于這類(lèi)情況,醫(yī)生可能建議定期觀察或進(jìn)行內(nèi)鏡下切除,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
當(dāng)肛門(mén)息肉出現(xiàn)快速增大、表面潰瘍、質(zhì)地堅(jiān)硬等特征時(shí),需警惕癌變風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)息肉可能伴有黏液血便、排便習(xí)慣顯著改變或肛門(mén)墜脹感持續(xù)加重,病理活檢可確診是否為肛門(mén)癌或直腸癌。具有家族性腺瘤性息肉病病史的患者,或長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎等腸道炎性疾病的人群,癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。此時(shí)需通過(guò)影像學(xué)評(píng)估是否發(fā)生浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移,并制定手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療方案。
發(fā)現(xiàn)肛門(mén)息肉后應(yīng)盡早就醫(yī)明確性質(zhì),避免自行用藥或延誤檢查。日常需保持膳食纖維攝入,規(guī)律排便,減少辛辣刺激食物攝入,肛周出現(xiàn)異常出血或疼痛時(shí)及時(shí)復(fù)查腸鏡。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行常規(guī)腸道篩查,有家族史者需縮短檢查間隔。
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