手部濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療和生活方式調(diào)整等方式治療,通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激和免疫異常等原因引起。
手部濕疹患者需堅(jiān)持使用含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,每日涂抹3-5次,尤其在洗手后立即補(bǔ)涂。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,可選擇凡士林等封閉性保濕劑。夜間可戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)保濕效果。
急性期滲出明顯時(shí),可用硼酸溶液濕敷;亞急性期推薦弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏;慢性肥厚性皮損可用強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗組胺藥。頑固性病例短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于廣泛性難治性濕疹。需注意藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
窄譜UVB照射每周2-3次,適用于慢性手部濕疹。PUVA療法對(duì)肥厚性皮損效果顯著。治療需持續(xù)8-12周,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療期間需加強(qiáng)皮膚保濕并避免日曬。
避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,做家務(wù)時(shí)戴防水手套。選擇棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦??刂葡丛杷疁卦?7℃以下,時(shí)間不超過10分鐘。保持室內(nèi)濕度40%-60%,冬季使用加濕器。記錄并回避可疑過敏原。
手部濕疹患者應(yīng)建立長(zhǎng)期皮膚管理計(jì)劃,堅(jiān)持每日保濕護(hù)理,避免過度清潔和接觸刺激物。飲食上注意補(bǔ)充維生素A、D和歐米伽3脂肪酸,適量食用深海魚、胡蘿卜等食物。保持規(guī)律作息,控制精神壓力。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)化膿等感染跡象,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間定期隨訪評(píng)估療效,根據(jù)皮損變化階梯式調(diào)整藥物強(qiáng)度,避免突然停藥導(dǎo)致反跳。
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