胸下垂矯正手術(shù)的過程主要包括術(shù)前評估、麻醉、切口選擇、組織調(diào)整與固定、縫合包扎等步驟。
手術(shù)前,醫(yī)生會進行全面的身體檢查和評估。這包括測量乳房下垂的程度,評估乳房皮膚彈性、腺體量以及乳頭位置。醫(yī)生會了解患者的身體狀況、藥物過敏史和手術(shù)期望,并可能進行影像學(xué)檢查以排除乳腺病變。患者需要告知醫(yī)生是否吸煙、服用抗凝藥物等,這些因素可能影響手術(shù)安全與恢復(fù)。充分的溝通有助于確定最適合的手術(shù)方案。
手術(shù)通常在全身麻醉下進行,以確保患者在手術(shù)過程中無痛感且處于睡眠狀態(tài)。麻醉醫(yī)生會在術(shù)前評估患者的心肺功能,并根據(jù)患者的具體情況選擇合適的麻醉藥物和劑量。在少數(shù)情況下,如手術(shù)范圍較小,也可能采用局部麻醉加鎮(zhèn)靜的方式。麻醉過程由專業(yè)麻醉醫(yī)生全程監(jiān)護,以保障患者生命體征平穩(wěn)。
醫(yī)生會根據(jù)乳房下垂的嚴(yán)重程度和患者意愿選擇切口。常見切口有環(huán)繞乳暈的環(huán)乳暈切口、從乳暈垂直向下的垂直切口以及在此基礎(chǔ)上增加乳房下皺襞切口的倒T形切口。切口設(shè)計旨在盡可能隱蔽,同時為醫(yī)生提供足夠的操作視野,以便切除多余皮膚、重塑乳腺組織并重新定位乳頭乳暈復(fù)合體。
這是手術(shù)的核心步驟。醫(yī)生通過切口分離皮膚與乳腺組織,將下垂的乳腺腺體組織進行重塑并向上提升至正常位置。隨后,會切除多余松弛的皮膚。乳頭和乳暈通常會被轉(zhuǎn)移到更高的新位置。為了獲得更持久的支撐和理想形態(tài),醫(yī)生可能會使用自身組織或醫(yī)用植入材料進行內(nèi)部固定。整個過程需精細操作以確保雙側(cè)對稱。
組織調(diào)整完畢后,醫(yī)生會使用可吸收或不可吸收縫線進行分層縫合,以關(guān)閉切口并減少皮膚張力。縫合后,會在乳房部位放置敷料包扎,并可能佩戴專用的術(shù)后支撐胸罩,以提供支撐、減輕腫脹、保護傷口并幫助塑造新乳房的形態(tài)。包扎通常需要維持一段時間,并需保持清潔干燥以防感染。
術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,包括按時服用醫(yī)生開具的抗生素如頭孢克肟膠囊以預(yù)防感染,使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,并可能使用祛疤藥膏如硅酮凝膠。初期應(yīng)避免上肢劇烈活動和提重物,穿戴無鋼圈的支撐內(nèi)衣,保持傷口清潔。飲食上需攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果,以促進組織修復(fù)。定期回院復(fù)查,觀察愈合情況,并及時處理可能出現(xiàn)的腫脹、淤血或感覺異常等問題。保持健康體重和穿戴合適內(nèi)衣有助于維持長期效果。
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