懷孕4周通常可以進(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生嚴(yán)格評估后實(shí)施。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠終止,需排除宮外孕、藥物過敏等禁忌證。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片實(shí)現(xiàn),米非司酮阻斷孕激素受體使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥后需在醫(yī)院觀察出血及組織排出情況,完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛、陰道出血等藥物反應(yīng),嚴(yán)重出血或組織殘留需及時(shí)清宮處理。用藥期間禁止同房、盆浴,避免劇烈運(yùn)動,按醫(yī)囑復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)效果。藥物流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜損傷較小,但重復(fù)進(jìn)行可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,保持會陰清潔,每日更換內(nèi)褲,使用合格衛(wèi)生巾。兩周內(nèi)禁止性生活及游泳,飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品和含鐵食物如動物肝臟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需立即就醫(yī)。流產(chǎn)后需采取可靠避孕措施,建議間隔6個(gè)月以上再計(jì)劃妊娠,期間可通過短效避孕藥、避孕套等方式科學(xué)避孕,定期婦科檢查評估恢復(fù)情況。
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