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肘關(guān)節(jié)外翻如何矯正

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肘關(guān)節(jié)外翻可通過物理治療、支具固定、功能鍛煉、藥物治療、手術(shù)治療等方式矯正。肘關(guān)節(jié)外翻可能與先天性發(fā)育異常、外傷后畸形、骨骨骺損傷、神經(jīng)肌肉疾病、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、物理治療

早期輕度的肘關(guān)節(jié)外翻可采用熱敷或超聲波治療促進局部血液循環(huán)，配合手法松解關(guān)節(jié)周圍攣縮的軟組織。每日重復(fù)進行15分鐘被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，逐漸增加肘關(guān)節(jié)內(nèi)翻方向的牽拉力，改善關(guān)節(jié)對線。需注意避免暴力拉伸導(dǎo)致骨骨骺二次損傷。

2、支具固定

兒童骨骨骺未閉合者適用可調(diào)式肘關(guān)節(jié)矯形支具，通過三點力學(xué)原理持續(xù)施加內(nèi)翻應(yīng)力。支具需每日佩戴18小時以上，每2周調(diào)整一次角度，定期拍攝X線片監(jiān)測矯正進度。成人使用需配合關(guān)節(jié)松動術(shù)，防止長期固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。

3、功能鍛煉

強化前臂旋前肌群及屈腕肌群的力量訓(xùn)練有助于代償外翻畸形，推薦使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練。同步進行抓握、捏持等精細動作練習(xí)，每日3組每組15次。水中運動可減輕關(guān)節(jié)負荷，適合合并關(guān)節(jié)炎的患者。

4、藥物治療

繼發(fā)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。急性疼痛期可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服塞來昔布膠囊控制炎癥。神經(jīng)源性外翻需配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。

5、手術(shù)治療

骨骼發(fā)育成熟者若外翻角超過30度需行肱骨髁上截骨術(shù)，通過楔形截骨鋼板內(nèi)固定矯正力線。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周，逐步開始康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

矯正期間應(yīng)避免提重物及投擲動作，每日進行肘關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)的主動活動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。定期復(fù)查X線評估矯正效果，青少年患者需持續(xù)觀察到骨骼發(fā)育成熟。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限加重，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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